Modulo di iscrizione nuove discipline

    COMPILARE QUESTA PARTE CON I DATI DEL GENITORE
    Cognome*: Nome*: Sesso*:
    Numero di telefono per comunicazioni*: Email*:

    DATI DELLA PERSONA DA ISCRIVERE AL PROGRAMMA DEL CLUB E DA TESSERARE ALLA FISI
    Cognome*: Nome*: Sesso*:
    Data di nascita*: Comune di nascita*: Codice fiscale*: Cittadinanza*: Residente in (comune)*: Provincia di*: CAP*: Indirizzo*:
    Frequenza corso in*:

    PROGRAMMA A CUI SI INTENDE PARTECIPARE*
    -NUOVE DISCIPLINE:

    NOVITA' 2024: GIACCA SOCIALE INCLUSA NELLA QUOTA DI ISCRIZIONE. INDICARE LA TAGLIA (NB: SOLO CHI NON L'HA GIA' ORDINATA)*

    MODULISTICA DA CARICARE:
    -Certificato medico di idoneità sportiva non agonistica (agonistica per il corso AGONISMO)*

    -Informativa ai sensi dell’ Art.13 D.Lgs 196/2003(sulla Privacy)*

    -Ricevuta di bonifico a favore di FASSACTIVE A.S.D. IBAN: IT 89 O 08065 35780 000308263817 Raiffeisen di Vigo di Fassa con NOME e COGNOME dell'iscritto nella causale*

    NB: I campi contrassegnati con "*" sono obbligatori